ليه الجراحة الميكروسكوبية أفضل طريقة لعلاج دوالي الخصية؟
قبل ما نتكلم عن الجراحة الميكروسكوبية، خلونا الأول نوضح يعني اي هى دوالي الخصية،
الدوالى هي عبارة عن تضخم في الأوردة المحيطة بالخصية الموجودة داخل كيس الصفن و سبب التصخم دا فى الأوردة هو ضعف الصمامات اللي بنكون مسئولة عن تنظيم تدفق الدم من الخصيتين الي القلب ومنع رجوعه تاني ، وده بيتسبب فى ان الدم يتراكم داخل أوردة الخصية وينتج عنه مشاكل كتير زي
- شعور المريض بألم أو تورم في كيس الصفن
- أو ان المريض يكون بيعاني من مشكلة أكبر و هى تأخر الإنجاب.
لان زي ما احنا وضحنا قبل كدة أن دوالي الخصية بتسبب
1- ألم للمريض لما بيقف فترات طويلة والألم ده بيبدأ يقل لما ينام علي ظهره،
2- وكمان دوالي الخصية بترفع من درجة حرارة الخصية وده طبعاً بيأثر علي وظيفة الخصية في إنتاج الحيوانات المنوية وهرمون التستوستيرون ( هرمون الذكورة )،
فالحل الوحيد علشان نعالج دوالي الخصية هو الجراحة، وعلي الرغم من أن في اكتر من طريقة لعلاج دوالي الخصية، الا ان في تقنية تعتبر هي أفضل التقنيات الحديثة والمستخدمة في علاج دوالي الخصية وهي الجراحة الميكروسكوبية.
ودلوقتي تعالوا نعرف مع بعض
كيفية إجراء الجراحة الميكروسكوبية، وليه هي من أفضل الطرق المستخدمة في علاج دوالي الخصية ؟
عملية دوالي الخصية بالجراحة الميكروسكوبية بتم في المستشفي، والمريض بيكون تحت تأثير التخدير النصفي أو الكلي
و بنبدأ اننا نعمل جرح صغير طوله حوالي 2 او 3 سم في أسفل البطن عند المنطقة الاربية ، وبعد كدة بنستخدم الميكروسكوب علشان نشوف الأوردة المتضخمة اللي فيها مشكلة لأنه بيكبر الرؤية لحد 25 مرة ،
و بنبدأ بعد كده اننا نحدد الأوردة المتضخمة اللي عاملة الدوالي ونربطها كلها ونحول مسار الدم المتدفق فيها إلى أوعية دموية أخرى طبيعية ،
وبنقدر كمان أننا نتجنب الشرايين المغذية للخصية و الشعيرات الليمفاوية بكل دقة و وضوح و بكده نتجنب حدوث اي مضاعفات بعد العملية .
طب ليه بنفضل اننا نبعد عن الجراحة التقليدية فى عملية دوالي الخصية ؟
- في الجراحة التقليديه الجراح بيعتمد على بصره و ادواته الجراحية فقط من غير استخدام تكبير عشان يشوف مكان العملية بوضوح، وده بيعرضه لخطر التسبب في مشاكل كبيرة للخصية.
- في الجراحة التقليدية، الجراح مش بيقدر يشوف الأوردة الصغيرة و الدقيقة الثانوية اللي بدأت تتضخم، و ده بيخلي الدوالي ترجع تانى بعد فترة من العملية.
- ممكن نعرض الشريان الخصوي اللي بيغذي الخصية بالدم للقطع ، لأنه بيكون موجود وسط الأوردة و بيكون صعب اننا نميزه بعنينا بدون تكبير ، وبكده هنكون منعنا الدم من انه يوصل للخصية ويغذيها ، وده ممكن يسبب ضمور للخصية.
- في الجراحة التقليدية ممكن نربط الأوعية الليمفاوية بالغلط وقت العملية، وهي اللي بتكون مسؤولة عن تصريف السوائل الزائدة من الخصية، ولو تم ربطها بالغلط ، ده ممكن يسبب قيلة مائية على الخصية.
و بعد ما عرفنا أي الضرر اللى ممكن تسببه الجراحة التقليدية ، تعالوا نعرف ليه بنفضل الجراحة الميكروسكوبية في علاج دوالي الخصية :
1/ لأن الميكروسكوب الجراحي بيساعد في تكبير مكان العملية، وده بيساعد في تحديد الشرايين والأوردة بشكل واضح جداً، لان المكان اللى احنا بنعمل فيه العملية هو مكان دقيق جدا.
2/ بفضل التكبير، الجراح بيقدر يتجنب ربط الشريان الخصوي، ويحافظ على وظيفة الخصية.
3/ الجراحة الميكروسكوبية بتمكن الجراح من الوصول للأوردة الدقيقة وربطها، عشان ميحصلش ارتجاع للدوالى مره تانيه وده اللي مش بنقدر نعمله في الجراحة التقليدية.
4/ الميكروسكوب الجراحي بيساعد الجراح إنه يميز الأوعية الليمفاوية ويتجنب ربطها، وبالتالي بيقلل من تكوّن قيلة مائية على الخصية.
5/ العملية مش بتاخد أكتر من ساعة، والمريض بيقدر يروح البيت في نفس اليوم، ويرجع للشغل بعد 3-5 أيام.
6/ بنلاحظ تحسن في تحليل السائل المنوي حوالي 70% من المرضى بيلاحظوا تحسن في تحليل السائل المنوي بعد العملية، وفرص الحمل الطبيعي بتزيد.
وعلشان نضمن نجاح العملية لازم نلتزم بشوية تعليمات زي :
- الالتزام بالأدوية والمضادات الحيوية بعد العملية الجراحية.
- وضع كيس ثلج على كيس الصفن لمدة 10 دقائق وتكرارها على مدار اليوم الأول من العملية لتقليل الانتفاخ والألم.
- تجنب الأعمال الشاقة ورفع الأشياء الثقيلة.
- تجنب الإجهاد أثناء استخدام الحمام، وتناول أدوية لعلاج الإمساك لو كان المريض بيعاني منه زي ملينات البراز.
- عدم ممارسة العلاقة الزوجية لمدة اسبوع واحد فقط على الأقل بعد القيام بعملية دوالي الخصية بالميكروسكوب.
في النهاية ، لو عاوزين تعرفوا معلومات اكثر عن طرق علاج دوالي الخصية اضغط هنا…
ولو احتجت انك تتواصل معانا ونحددلك ميعاد مع الدكتور أسامة محمد البكل مدرس واستشاري طب وجراحة أمراض الذكورة وتأخر الإنجاب والصحة الجنسية بطب القصر العيني ، تقدر تتواصل معانا علي الرقم ده 01018874287.