هل مشاكل الخصية تسبب العقم ؟

مشاكل الخصية :

• متلازمة الكلاينفلتر : و دى معناها ان فى خلل فى الكروموسومات ، اتسبب فى وجود كروموسوم X زياده و ده هيتسبب فى ضمور بالخصيتين ،و ده هييتسبب فى ان نسبة هرمون الذكوره هتكون قليله جدا ، و انتاج الخصية للحيوانات المنوية هيكون ضعيف جدا او منعدم ، لو كان في ضعف في انتاج الخصية للحيوانات المنوية هنا لازم نعمل تجميد وحفظ للحيوانات المنوية ونعمل بعدها حقن مجهري ، ولازم كمان نعمل تحليل جينات للاجنة عشان نتاكد انها سليمة وما عندهاش مشاكل وراثية او اتنقلهم متلازمة كلاينفيلتر . اما لو في انعدام للحيوانات المنوية لازم فى الاول نقيم وضع الهرمونات ، و نشوف نسبة هرمون الذكورة و هرمون الانوثة ، و لو كان فيهم مشكله لازم الاول ناخدعلاج لمدة 3 شهور قبل ما نعمل التفتيش الميكروسكوبى عشان نزود فرص نجاح العملية ، و هنا لازم نعرف حاجة ان كل ما كان المريض اصغر سنا كل ما كانت فرص ان نلاقي حيوانات منوية بالخصية افضل .
• ولو عايز تعرف اكثر عن حالات متلازمة كلاينفلتر وكيفية تشخيصها وعلاجها ، اسمع الفيديو ده مع دكتور اسامة محمد البكل………..

• لو عندنا حذف جينى للكروموسوم Y ،و الكروموسوم ده هو اللى بيكون عليه الجينات المسؤولة عن تكوين الحيوانات المنوية ، بتكون متقسمة ل 3 مجموعات مجموعه(A) : و دى لو حصل فيها حذف كامل يعنى المجموعه كلها مش موجوده فى الكروموسوم Y ، فده معناه ان مفيش اصلا خلايا منوية تقدر تنتج حيوان منوى ، و بكده هيكون فى انعدام للحيوانات المنوية و مش هنلاقى حيوانات منوية حتى لو عملنا تفتيش ميكروسكوبى ، اما لو الحذف ده كان جزئى ده معناه اننا ممكن نلاقى خلايا بتقدر تنتج حيوانات منوية ولكن فرصنا في التفتيش الميكروسكوبي بتبقى اقل من
• و مجموعة(B) : لو حصل فيها حذف فده معناه ان فى خلايا منوية ، بس انتاج الحيوان المنوى ده بيقف فى المراحل الاولى وده معناه ان للأسف مفيش امل للتفتيش الميكرسكوبي .
• اما المجموعه(C) : فدى لو كان فيها حذف فده بيقلل فرص اننا نلاقي حيوانات منوية بالتفتيش الميكرسكوبي ولكن فرصتنا مش بتبقى صفر ، بيكون فى امل اننا نلاقى حيوانات منوية نعمل بيها حقن مجهرى
• و هنا لازم نعرف ان اى حد عمل تحليل سائل منوى وعدد الحيوانات المنوية كان اقل من مليون حيوان منوي في الملي لازم يعمل تحليل جينى عشان نعرف لو في حدف جزئي في المنطقة c فده معناه انه عدد الحيوانات المنوية مش هيتحسن باي علاج للأسف ويفضل يعمل حقن مجهري .

• حليل karyotyping : و هو تحليل كروموسومى بنقدر نعرف منه لو فى خلل فى الكروموسومات و بيوضح لو عندنا متلازمة كلاينفلتر
• تحليل Y chromosome microdeletion: وده تحليل بنقيم منه مجموعه من الجينات الموجودة على كروموسوم Y، وبكده هنقدر نحدد الخلل موجود في اى منطقة من اللي اتكلمنا عنهم من شويه ن واللي على اساها هنحدد هل في امل للتفتيش الميكرسكوبي ولالا .

• لو عندنا دوالى على الخصية من الدرجة التانية او التالته ، وقتها الدوالى هتكون بتأثر على انتاج الخصية للحيوانات المنوية ، او هيضر الحيوانات المنوية نفسها ، لان بسبب الدوالى بيكون فى ضعف فى جدار الوريد اللى بيكون مسؤل عن انه يخرج بقايا الدم من الخصية بعد ما تكون استفادت منها ، للدورة الدمويه وبسبب الضعف ده الدم مبيخرجش و بيفضل متجمع فى الوريد اللى بيفضل يتمدد عشان يستوعب كل الدم اللى بيترسب فيه ، وده هيضر الخصية و هيأثر على انتاجها للحيوانات المنوية ، ده غير ان الدم المترسب ده بيكون مليان مواد مؤكسده ، وده بيضر الحيونات المنويه نفسها، و العلاج هنا لازم فى الاول نعمل عمليه بسيطه نربط بيها الدوالى ، و بعدين نبدء بعد العمليه فى علاج هرمونى عشان ننشط بيه الخصية و ترجع تانى تنتج حيوانات منويه ، و بعد العلاج بنقدر اننا نلاقى حيوانات منوية فى السائل المنوى ، ولو بردو ملاقيناش حيوانات منوية فى السائل المنوى ، نقدر وقتها اننا نعمل تفتيش ميكروسكوبى و العلاج هنا هيكون نشط الخصية وده بيزود فرص نجاح عملية التفتيش الميكرسكوبي .
• لو اتعرضنا للعلاج الاشعاعى او الكيميائى لفترات طويله و بجرعات كبيره بسبب الامراض السرطانية ، وقتها العلاج هيأثر على الخلايا و البؤر المنوية ، و ده سببه ان الخلايا المنوية بتكون خلايا سريعه الانقسام و التكاثر ، زى الخلايا السرطانيه ، و هنا العلاج الكيميائى او الاشعاعى هيبدء انه يهاجم الخلايا المنوية لانها بالنسباله زى الخلايا السرطانية و ده هيتسبب فى موت الخليه ، و هنا للاسف مش بيكون فى علاج نقدر نرجع بيه الخلايا المنوية ، و بيكون حلنا الوحيد اننا نعمل تفتيش ميكروسكوبى نحاول نلاقى بيه خلايا منوية متكونش اتضرت بسبب العلاج الاشعاعى و الكيميائى ، و عشان نقدر نعمل التفتيش الميكروسكوبى .

• اما انناهنلاقى خلايا منوية سليمة نقدر نطلع منها حيوان منوى سليم نعمل بيه حقن مجهرى .
• او ان نلاقى خلايا منوية بس اتأثرت بالعلاج الاشعاعى وحصل فيها مشكله فى الكروموسومات ، وده ممكن يسبب تشوه فى الاجنة .
• او للاسف مش هنلاقى اى خلايا منوية ووقتها مش هيكون عندنا فرصه اننا نعمل حقن مجهرى ، لان مش هيكون عندنا حيوانات منوية نلقح بيها البويضة .

• لو بنمارس بعض العادات المضره زى :

• التدخين : لان المواد الموجوده فى السجاير زى النيكوتين و القطران بتأثر على شراين الجسم كله ، و بكده هتأثر على وصول الدم للخصية ، و ده هيأثر على قدرة الخصية على انتاج الحيوانات المنوية
• تعاطي المخدرات بكل انواعها : و ده بيكون ليها تأثيرين اما انها هتأثر على الشراين و الاورده و زى ما قولنا ده هيتسبب فى ضعف انتاج الخصية للحيوانات المنوية، ده غير ان المخدرات بيكون ليا تأثير على الاعصاب ، وده هيأثر على العضو الذكرى و هيسبب ضعف جنسى
• ادمان المشروبات الكحولية : المواد الكحوليه بتلغى تحكم المخ ، وده هيأثر على كل اعصاب الجسم و كمان الدوره الدموية ، و ده زى ما لسه قايلين هيسبب ضعف فى الخصية و انتاجها للحيوانات المنويه ، و كمان ضعف جنسى
• لو كان عندنا سمنة مفرطة ، دة برضو هيضر الدوره الدموية و هيتسبب فى زياده نسبة الدهون فى الدم ، و كده الدم مش هيوصل بصوره طبيعية للخصية ،وهيسبب كمان خلل في الهرمونات زي ارتفاع هرمون الانوثة وانخفاض هرمون الذكورة وده هيضر بإنتاج الخصية للحويانات المنوية وممكن يسبب انعدام الحيوانات المنوية .

• لو حصل التهاب فيروسى فى الخصية زى التهاب الغده النكافية ، ده هيأثر على الدوره الدموية و هيتسبب بضعف فى انسجة الخصية البؤر المنوية تختفى ، و الحل الوحيد هنا اننا نعمل تفتيش ميكروسكوبى نحاول نلاقى بيه خلايا منوية ، و تكون قادره تنتج الحيوانات المنوية .