هل دوالي الخصية تسبب تشوه في شكل الحيوان المنوي ؟
يحتوي السائل المنوي على نسبة من الحيوانات المنوية المشوهة (ذات الشكل غير الطبيعي)، والنسبة دي بتكون أقل من 96% في العينة الطبيعية لكن لو زادت النسبة دي، فده معناه ان الشخص بيعاني من تشوه كبير في الحيوانات المنوية ، وده يعتبر من أهم أسباب العقم وتأخر الإنجاب عند الرجال .
و دلوقتي خليني اقولك ان دوالي الخصية من الأسباب الأكثر شيوعا لتشوه الحيوانات المنوية.
بس قبل ما نتكلم عن تأثير دوالي الخصية على تشوه الحيوانات المنوية
خلونا الاول نتكلم عن الشكل الطبيعي والمشوه للحيوان المنوي :
الحيوان المنوي الطبيعي بيتكون من ثلاث أجزاء رئيسية (رأس وعنق وذيل):
- رأس الحيوان المنوي :
بتكون بيضاوية الشكل وتحتوي على 23 كروموسوم وفيها المادة الوراثية للزوج المسؤولة عن تكوين الجنين، والمادة الوراثية دي لازم تكون سليمة ومفيهاش أي خلل أو عيوب، لان لو فيها عيوب هيحصل مشكلة في الأجنة، و رأس الحيوان المنوي عليها اكروسوم حاجة كدة زي الكاب أو الغشاء، جواه انزيمات هي اللي بتكون مسؤولة عن اختراق البويضة.
- عنق الحيوان المنوي :
و يعتبر العنق هو مصدر الطاقة اللي بيحرك ذيل الحيوان المنوي ويساعده على الانتقال علشان يوصل لقناة فالوب و يخصب البويضة.
- ذيل الحيوان المنوي :
لازم الذيل يكون سليم ومفيهوش أي عيوب ، لان الذيل جواه أنابيب رفيعة جمب بعض، والأنابيب دي بتتفاعل مع بعض علشان تخلي ذيل الحيوان المنوي يتحرك يمين وشمال فيدي القدرة للحيوان المنوي على الحركة.
وبعد ما عرفت الشكل الطبيعي اللي لازم يكون عليه الحيوان المنوي ، تعالوا نعرف
امتي نقول على الحيوان المنوي انه مشوه :
رأس الحيوان المنوي تعتبر مشوهة لو لقينا :
- ان رأس الحيوان المنوي اكبر او اصغر من المعدل الطبيعي ،
- أو أن الحيوان المنوى يكون ليه رأسين بدلاً مش رأس واحدة.
- و لو كان شكل الرأس غير طبيعي (رأس مش بيضاوي أو غير متناسق زي ان يكون مخروطي أو مدور).
- لو كانت رأس الحيوان المنوي مسطحة أو بدون أكروسوم (الغشاء اللي بيحتوي على الإنزيمات اللازمة لاختراق البويضة).
أما بالنسبة لتشوهات عنق الحيوان المنوي :
- وجود عنق معوج أو غير متساوي.
- وجود أكتر من عنق في نفس الحيوان المنوي.
- وجود انفصال بين الرأس والعنق.
أما التشوهات في ذيل الحيوان المنوي :
- وجود ذيل معوج أو ملتوي.
- وجود أكتر من ذيل.
- طول الذيل غير طبيعي (أقصر أو أطول من اللازم)، وده بيأثر على الحركة.
و تشوهات في الجزء الأوسط من الحيوان المنوي :
- الجزء الواصل بين الرأس والذيل (العنق) بيكون سميك أو ضعيف، وده بيأثر على قدرة الحيوان المنوي في الحركة والوصول للبويضة.
كل الحاجات دي بتأكد إن الحيوان المنوي مشوه ومش هيقدر يخصب البويضة، وبالتالي هتأخر الإنجاب أو تمنع حدوثه.
ولو عايزين تعرفوا أكتر عن المواصفات الطبيعية لشكل الحيوان المنوي وازاي بيتحرك ويوصل للبويضة علشان يحصل حمل ، اسمع الفيديو ده من الدكتور اسامة البكل….
ودلوقتي تعالوا نعرف مع بعض
اي علاقة دوالي الخصية بتشوه الحيوان المنوي ؟
في البداية لازم تكون عارف ان دوالي الخصية هي عبارة عن توسع و تمدد في الاوردة المحيطة بالخصية الموجودة جوا كيس الصفن، والأوردة دي بتتمدد نتيجة لضعف الصمامات اللي جواها اللي مسؤولة عن تنظيم تدفق الدم من الخصيتين الى القلب ، واللى بتمنع رجوعه تاني للخصية بعد تدفقه ، و الصمامات دى لو فيها مشكله ساعتها بيبدا يتراكم الدم جوه الوريد ويرفع من درجة حرارة الخصية و يؤدي لاحتقان ويسبب الدوالي.
والخصية علشان تقدر تنتج حيوان منوي سليم يقدر يخصب البويضة ويكون جنين ، لازم تكون درجة حرارة الخصية أقل من درجة حرارة الجسم بدرجتين يعني 35 درجة ، عشان الدم اللي يوصل للخصية يكون دم بارد فكدة الخصية تقدر تنتج حيوانات منوية سليمة.
لكن مع وجود دوالي الخصية الوضع بيختلف تماما وخصوصا لو كانت الدوالي دي من الدرجة الثانية أو الثالثة ، لانها هتسبب
اولا : ضعف في الأوردة اللي بيخرج الدم عن طريقها ، وده هيتسبب في أن الدم هيتراكم في الخصية ويرفع من درجة حرارة الخصية وهيزود من تراكم المواد المؤكسدة ( ros ) اللي كمان هتسبب ضرر للهرمونات المسؤولة عن إنتاج الحيوانات المنوية ، وهتؤدي الي ضعف حركة الحيوان المنوي وقلة العدد وزيادة في نسبة تشوهات الحيوانات المنوية عن المعدل الطبيعي ، وهتضر بالحيوانات المنوية السليمة ، وكمان هتاثر على تكوين ونمو الحيوان المنوي .
ثانيا : ده غير ان دوالي الخصية بيكون ليها تأثير كبير جدا على هرمون التستوستيرون (هرمون الذكورة) وده بيسبب نقص فى نسبة الهرمون ، وده بياثر على إنتاج الحيوانات المنوية و على القدرة الجنسية .
و بكده دوالي الخصية هي اللي بتأثر على وظيفة الخصية في إنتاج الحيوانات المنوية ، وبالتالي الخصية هتنتج حيوانات منوية مشوهة في الشكل وهيؤدي في النهاية إلى مشكلة تاخر الانجاب ، لان مفيش حيوان منوي سليم قادر يخصب البويضة ويكون جنين.
لكن ده مش معناه انك تفقد الأمل في العلاج، الحل الوحيد عشان تحسن من شكل الحيوان المنوي هي ربط دوالي الخصية، ودي بتكون عن طريق الجراحة الميكروسكوبية ، و اللى بتعتبر من أفضل الطرق لعلاج دوالي الخصية،
- العملية سهلة وبسيطة
- ومش بتاخد اكثر من ساعة واحدة
- وبعدها بتقدر ترجع بيتك في نفس اليوم وتمارس حياتك الطبيعية وتنزل شغلك وتسافر بعد 3-5 أيام من العملية،
- وبعدها وبتاخد علاج هرموني لمدة 3 شهور علشان ننشط الخصية وترجع تاني تنتج حيوانات منوية سليمة،
- وبعد 6 شهور من العملية بنطلب تحليل سائل منوي بنلاقي ان في تحسن في تحليل السائل المنوي حوالي 70% وأن نسبة التشوهات اتحسنت وممكن يحصل حمل طبيعي في خلال سنة واحدة من العملية و في اوقات كتير في الشهور الأولى بعد العملية.
في النهاية خليك عارف ان تشوه الحيوانات المنوية حتى لو وصل 100% ، ده مش معناه ان كده خلاص مفيش امل تبقي اب، بالعكس دايما عندنا فرص كثير ان يكون عندنا اطفال بس المهم انك متيأسش وتاخد قرار العلاج، ولو قررت انك تتابع معانا حالتك تقدر تتصل بينا على الرقم ده 01018874287 ، واحنا هنحددلك ميعاد مع الدكتور اسامة محمد البكل مدرس واستشاري طب وجراحة أمراض الذكورة و تاخر الانجاب والصحة الجنسية بطب القصر العيني.