أمراض الخصية

دوالي الخصية (Varicocele) هي توسع في الأوردة المحيطة بالخصية داخل كيس الصفن، تشبه دوالي الأوردة في الساقين. تُعدّ أكثر أسباب العقم الذكوري القابلة للعلاج الجراحي، إذ تُصيب نحو 15% من الرجال ونحو 35% من الرجال المصابين بالعقم.

يؤثر التوسع الوريدي على درجة حرارة الخصية ويرفعها فوق المستوى الطبيعي، مما يضر بإنتاج الحيوانات المنوية وجودتها. كما تُفرز الأوردة الموسعة مواد ضارة تؤثر سلباً على الحيوانات المنوية.

تُعدّ جراحة ربط الأوردة بالميكروسكوب (Microsurgical Varicocelectomy) المعيار الذهبي في العلاج، وهي الأكثر أماناً وفعالية مع أدنى معدلات مضاعفات ومعدل انتكاسة يقل عن 10%.

أعراض دوالي الخصية تشمل: ألم في الخصية يزداد مع الوقوف، تورم في كيس الصفن، انخفاض في جودة الحيوانات المنوية، وأحياناً عدم وجود أعراض واضحة.

تشمل مشاكل الخصيتين حالات متعددة تستدعي تقييماً طبياً متخصصاً: عدم نزول الخصية (الخصية الخفية)، وضمور الخصية، والالتهابات (التهاب الخصية والبربخ)، والأورام الخصوية، والإصابات.

عدم نزول الخصية (Cryptorchidism) هو الأكثر شيوعاً عند الأطفال ويستدعي جراحة إنزال الخصية (Orchiopexy) قبل نهاية السنة الثانية للحفاظ على الخصوبة ومنع التحول الخبيث.

ضمور الخصية قد يكون تالياً لالتهاب أو صدمة أو عدم نزول. التهاب الخصية والبربخ يُعالج بالمضادات الحيوية. أي انتفاخ صلب في الخصية يستدعي تقييماً فورياً للاستبعاد من الورم.