ايه الفرق بين الم دوالي الخصية وألم الاحتقان الجنسي؟

ما الفرق بين ألم دوالي الخصية وألم الاحتقان الجنسي؟

نبدأ بسؤال يطرحه كثير من الشباب: هل كل ألم في الخصية يعني الإصابة بدوالي الخصية والحاجة إلى عملية جراحية؟ الجواب: لا بالطبع؛ فليس كل ألم في الخصية دليلًا على الدوالي، فقد يكون الألم ناتجًا عن احتقان في الخصية لا عن أوردة متضخمة، والفرق بين الحالتين هو ما يفصّله هذا المقال.

ما هو احتقان الخصية؟

الاحتقان هو تجمع الدم والسوائل في الخصية والمنطقة المحيطة بها نتيجة إثارة جنسية بلا قذف يريح الأعضاء التناسلية، وهو أمر شائع جدًا في سن الشباب ولا يعني وجود مرض في الخصية ذاتها، لكنه يسبب ألمًا وانزعاجًا قد يقود صاحبه للظن بأنه مصاب بدوالي الخصية.

والتمييز بين الحالتين مهم لأن كلًا منهما له تقييم وعلاج مختلفان؛ فالدوالي مشكلة تشريحية في الأوردة قد تحتاج جراحة في درجاتها المتقدمة، بينما الاحتقان حالة وظيفية مؤقتة تعالج بإجراءات بسيطة غالبًا.

أولًا: ألم دوالي الخصية

دوالي الخصية أوردة متضخمة تحيط بالخصية داخل كيس الصفن، وتسبب الدوالي - خاصة من الدرجة الثانية أو الثالثة - ألمًا مزعجًا، يشتد لدى من تتطلب عمله وقوفًا أو جلوسًا لفترات طويلة؛ لأن هذا الوضع يزيد الضغط على أوردة الخصية فيشتد الألم.

أعراض دوالي الخصية

• الإحساس بكتلة غريبة داخل كيس الصفن.
• ألم في منطقة الخصية يزداد مع الوقوف فترات طويلة أو بعد التمارين الرياضية أو التعرض للحرارة العالية، ويخف عند الاستلقاء على الظهر.
• ملاحظة تصغير حجم الخصية أو وجود فرق واضح في حجم الخصيتين.

طرق علاج دوالي الخصية

تتعدد طرق علاج دوالي الخصية إلى أربع: الجراحة التقليدية، وجراحة المنظار، والأشعة التداخلية، والجراحة الميكروسكوبية. ويمكنك الاطلاع على التفاصيل في مقالنا الذي يوضح لماذا تعد الجراحة الميكروسكوبية أفضل طرق علاج دوالي الخصية.

ثانيًا: ألم احتقان الخصية

يصيب احتقان الخصية الشباب خصوصًا بين الخامسة عشرة والخامسة والثلاثين، ويحدث نتيجة الإثارة الجنسية المتكررة أو ممارسة العادة السرية دون الوصول إلى القذف الطبيعي الذي يحدث في العلاقة الزوجية؛ فيتراكم الدم والسائل المنوي حول الخصية والبروستاتا، ويسبب ذلك ألمًا شديدًا وانزعاجًا.

أعراض احتقان الخصية

• ألم شديد في الخصيتين وأسفل البطن.
• إحساس بثقل في أسفل البطن ومنطقة الحوض.
• ألم يخف غالبًا بعد القذف الطبيعي أو زوال الإثارة الجنسية.
• احمرار وانتفاخ في كيس الصفن.
• احتمال التهاب مجرى البول.
• احتقان أو التهاب في غدة البروستاتا.

العادة السرية وعلاقتها باحتقان الخصية

معلومة مهمة يجب أن يعيها الشباب: الإفراط في ممارسة العادة السرية مع إثارة جنسية مطوّلة دون قذف يجعل الدم والسائل المنوي لا يخرجان بشكل طبيعي كما في العلاقة الزوجية، فيحدث احتقان في الخصية يولد ألمًا شديدًا. ولهذا يُنصح بتقليل العادة والتعرض للإثارة المطوّلة، فهذا يخفف الألم الناتج عن الاحتقان.

كم تستمر حالة احتقان الخصية؟

في أغلب الحالات يبدأ الألم في التخف خلال ساعات إلى أيام قليلة بعد زوال مسبب الاحتقان، خاصة مع الحد من الإثارة المطوّلة وتطبيق الكمادات الباردة والراحة. وإذا استمر الألم أكثر من بضعة أيام دون تحسن، أو تكرر بشكل مزعج مع كل إثارة، فالأفضل تقييم الحالة عند طبيب متخصص للتأكد من عدم وجود سبب التهابي أو غيره يحتاج علاجًا موجهًا.

متى يكون ألم الخصية علامة على حالة طارئة؟

معظم حالات ألم الخصية - دواليًا كانت أم احتقانًا - ليست حالات طارئة، لكن ثمة أعراضًا لا تحتمل التأجيل: ألم مفاجئ شديد جدًا في إحدى الخصيتين يترافق مع تورم سريع واحمرار، وقد يسبقه غثيان وقيء وألم في أسفل البطن؛ فهذه الصورة قد تعني التفاف الخصية (الانفتال)، وهي حالة إسعافية يستلزم فيها التدخل الجراحي العاجل للحفاظ على الخصية. ويستدعي التقييم السريع كذلك كل ألم يستمر دون تحسن، أو يقترن بحرارة وإفرازات من مجرى البول، أو بتورم ملحوظ في كيس الصفن.

علاج احتقان الخصية

يعالَج الاحتقان بأدوية تقلل الاحتقان في الخصية ومنطقة الحوض، مع المضادات الحيوية عند وجود التهاب جرثومي في الخصية أو البربخ أو البروستاتا، وتطبيق كمادات باردة على المنطقة المصابة لتخفيف الألم، إلى جانب معالجة السبب الذي أدى إلى الاحتقان من أساسه.

الفرق بين ألم دوالي الخصية وألم الاحتقان في جدول واحد

ويوضح د. أسامة البكل في هذا الفيديو أن كثيرًا من آلام الخصية لا تعني دواليًا تحتاج عملية، ومتى يكون الألم بسيطًا:

وإذا أردت معرفة المزيد عن أسباب ألم الخصية ومتى يكون السبب هو دوالي الخصية، يمكنك مشاهدة الفيديو التالي مع د. أسامة البكل.

الخلاصة

ألم الخصية عرض له أكثر من سبب، وأشهرهما عند الشباب: دوالي الخصية والاحتقان. والتفريق بينهما ليس رفاهية؛ فلكل منهما تقييم وعلاج مختلفان. لا تتجاهل الألم ولا تفترض سببه بنفسك؛ فالفحص السريري والاستقصاءات البسيطة تحدد السبب بدقة وتضعك على طريق العلاج الصحيح من أول مرة.