اضطرابات القذف

اضطرابات القذف

كثيرًا مننا بيشوف إن الكلام في الحاجات الذي تخص العلاقة الجنسية هذا حاجة ليس صح، وده يجعلنا ميكونش عندنا ثقافة جنسية، والدليل على هذا إني إذا سألتك هو انت تعرف إن في حاجة اسمها اضطرابات القذف، ردك سيكون "آه طبعاً يا دكتور، انت تقصد سرعة القذف" وهنا هقولك إن سرعة القذف آه هي واحدة من مشاكل اضطرابات القذف، لكن هذه ليس المشكلة الوحيدة في مشاكل تانية ممكن تحصل في القذف مثل:

• تأخر القذف
• او ان يكون عندنا القذف الارتجاعي
• او ان ميكونش فى قذف أساساً

ما هو اضطراب القذف؟

طيب فى الاول هو يعنى اى اضطراب القذف

اضطراب القذف هذا ببساطة هو عباره عن مشكله فى خروج السائل المنوى، و المشكله دى ممكن تحصل بسبب 3 اسباب

• اننا بنوصل للنشوه الجنسية بمجرد ما يحدث إيلاج للعضو الذكري فى المهبل، وده يجعلنا نوصل للنشوة الجنسية في وقت قصير فبيحصل قذف، و بكده فأحنا عندنا سرعة فى القذف.
• أو إننا بنطول في العلاقة الجنسية جدا والقذف لا يحدث بسهولة، وده بنسميه تأخرفى القذف.
• أو إننا بنمارس العلاقة الزوجية بشكل طبيعي جداً وبنوصل للنشوة الجنسية، بس لا يوجد قذف أي لا يوجد سائل منوي بيطلع، وده يكون لماذا سببين:
  • اما اننا عندنا حاجة اسمها القذف الارتجاعي.
  • عندنا قذف جاف.

و دعونا نتكلم انهارده عن القذف الجاف و القذف المرتجع، و نعرف اى أسبابهم وإزاي بنعالجهم.

القذف الجاف

و خلونا نبدأ بأضطراب القذف الجاف

هذا يحدث بسبب إن الأعصاب الموجودة في القضيب والحويصلة المنوية مبيحصلهاش انقباض، لهذا السبب لا يوجد سائل منوي بيطلع وقت القذف أو بيطلع بكمية بسيطة جداً على عكس الطبيعي الذي هو من 1.5-5 مللي في كل مرة قذف،

و هنا ممكن نوصل لاننا نلاقي إن السائل المنوي بدأت كميته تقل بالتدريج، وفي الآخر ممكن نوصل لمرحلة يحصل فيها قذف ونوصل للنشوة الجنسية من غير ما يخرج سائل منوي.

أسباب القذف الجاف

طيب القذف الجاف هذا يكون سببه اى؟

• القذف الجاف ممكن يحصلنا إذا كنا مصابين بمرض السكر، و كنا أيضًا وبنهمِل فى اننا نظبط نسبة السكر في الدم، لأن السكر يؤثر على كل الأعصاب الطرفية في الجسم، والعضو الذكري مثل أي عضو فيه أعصاب وهي الذي تكون مسؤولة عن القذف.
• إذا كان إذا عندنا انسداد في القنوات المنوية.

كيف تعرف أن لديك قذف جاف؟

طيب اعرف كيف ان انا عندى قذف جاف؟

الحاجة اللى تعرف منها اذا كان لديك اضطراب القذف الجاف هى كميه السائل المنوى اللى بتطلع وقت القذف، فلو لقينا ان كميه السائل المنوى اللى بتطلع وقت القذف قليله او مفيس سائل منوى اصلا بيطلع يصبح هكذا نحن عندنا اضطراب القذف الجاف

و هنا فى حاجة لازم ناخد بالنا منها، ان ممكن نبدأ اننا نحس أيضًا

• بضعف في الانتصاب.
• او ضعف في الرغبة الجنسية.

بس هذا لا يحدث لكل الناس اللى عندها قذف جاف

ولو يريد تعرف الفرق بين سرعة القذف وضعف الانتصاب، اسمع الفيديو هذا مع الدكتور اسامة البكل…

علاج القذف الجاف

كيف ممكن نعالجه القذف الجاف؟

أول عندما نحس إن في أي تغيير في كمية السائل المنوي لازم نكشف، ونعمل بعض تحاليل مثل:

• تحليل سكر
• تحليل هرمون ذكورة
• أشعة دوبلكس تبين إذا في انسداد في القنوات المنوية

ونبدأ نشوف أين المشكلة ونحدد العلاج، ومهم جداً إننا نبدأ العلاج على طول لأن فرص العلاج في الأول تكون أحسن.

القذف الارتجاعي

طيب نحن هكذا عرفنا اية هو القذف الجاف،

دعونا أصبح الآن نفهم ما هو القذف المرتجع، من أجل أن نفهمه كويس نتعرف كيف السائل المنوي يخرج وقت القذف؟

آلية القذف الطبيعي

في القذف الطبيعي، الحيوان المنوي يخرج من الخصية للبربخ، وبعدين للحبل المنوي هنا يحدث انقباض في الحويصلة المنوية الذي بتتسبب في خروج السائل المنوى للقناة القاذفة وقتها يكون قدام السائل المنوي طريقين:

• طريق للمثانة وده الطريق الأقرب للسائل المنوي.
• طريق تاني لمجرى البول وده الطريق الطبيعي لخروج السائل المنوي وقت القذف.

وفي الحالة هذه عضلات البروستاتا بتنقبض من أجل أن تقفل الطريق الأول الذي بيودي للمثانة من أجل السائل المنوي ميدخلش فيها ويختلط بالبول وفي نفس الوقت، في عضلة تانية على مجرى البول بترتخي من أجل أن تسمح للسائل المنوي إنه يطلع لمجرى البول وقت القذف وده الذي يحدث في الطبيعي.

ما يحدث في القذف الارتجاعي

لكن في حالة القذف الارتجاعي، هنا يحدث خلل يسبب ارتخاء في عضلات البروستاتا والأعصاب الذي بتقفل مجرى البول وتفتح القناة القاذفة. فالسائل المنوي وقت القذف ليس بيطلع لمجرى البول وبيرجع تاني للمثانة. وهنا هنلاقي إن حمام البول بعد العلاقة الزوجية لونه متغير ولزج بعض، وده بسبب إن السائل المنوي رجع للبروستاتا واختلط بالبول وخرج معاه.

أسباب القذف الارتجاعي

طيب دعونا أصبح نعرف اية سبب الارتخاء هذا:

• إذا عملنا استئصال للبروستاتا بالمنظار، وده هيسببلنا مشكلتين:
  • إزالة البروستاتا نفسها الذي بتنتج 30% من السائل المنوي.
  • توسيع عنق المثانة وقت الجراحة، الذي المفروض إنها وقت القذف بتتقفل من أجل أن تدفع السائل فيخرج لبره ويحصل قذف بس بسبب التوسيع اللى حصل عنق المثانة أصبح مفتوح، وده بيخلى السائل المنوي يعود تاني للمثانة ويخرج مع البول.
• إذا عندنا التهاب في البروستاتا.
• إذا نأخذ علاج للبروستاتا مثل التامسولوسين.
• إذا عندنا التهاب في الحويصلة المنوية
• إذا أيضًا عندنا مشاكل هرمونية سواء في الغدة الدرقية أو الغدة النخامية.
• إذا عندنا زيادة في إفراز هرمون الحليب.
• و إذا أيضًا عندنا مرض السكر، لأنه يؤثر على العصب المغذي لعنق المثانة وده يسبب ارتخاء للمثانة وقت القذف، و هنا هنلاحظ إن السائل المنوي بدأ يقل أو ليس يخرج أصلاً.

هنا لازم نفهم إن القذف الارتجاعي ليس يؤثر على الانتصاب ولا القدرة الجنسية، أنت هنا بتمارس العلاقة الزوجية بشكل طبيعي جداً وبتوصل للنشوة الجنسية، لكن التأثير هنا سيكون على الإنجاب لأن لا يوجد سائل منوي بيطلع، فكده لا يوجد حيوانات منويه نخصب بها البويضة.

ولو يريد تعرف معلومات اكثر عن اسباب نقص كمية السائل المنوي وقت القذف اثناء العلاقة الزوجية، اسمع الفيديو هذا مع الدكتور اسامة البكل…

علاج القذف الارتجاعي

طيب اية اللى المفروض نعمله من أجل أن نعالج القذف المرتجع

اول حاجة لازم نكشف ونعمل تحليل بول من أجل أن نتأكد هل البول فيه حيوانات منوية ولا لأ، و بعدين بنبدأ العلاج الذي يكون:

• إننا نضيق عنق المثانة من أجل أن نمنع إن السائل المنوي يرجع ليها ويخرج بشكل طبيعي وقت القذف.
• أو نجمع السائل المنوي من المثانة.
• أو نعمل نسحب عينة من الخصية بالابرة ونطلع حيوانات منوية نعمل بها حقن مجهري.

أنواع اضطرابات القذف الشائعة

تنقسم اضطرابات القذف عمليًا إلى أربع صور رئيسية: سرعة القذف وهي حدوث القذف قبل الوقت المرغوب أو بعد فترة قصيرة جدًا من بدء العلاقة، وتأخر القذف حيث تحتاج العلاقة وقتًا طويلًا بشكل مزعج للوصول إلى القذف أو لا يحدث أصلًا، والقذف الرجعي حيث يتجه السائل إلى المثانة بدل الخروج، والقذف الجاف حيث توجد ذروة العلاقة بدون سائل أو بكمية ضئيلة.

ما الذي يسبب هذه الاضطرابات؟

• أسباب نفسية: التوتر وقلق الأداء من أشيع عوامل سرعة القذف وتأخره.
• أسباب عصبية: حالات مثل اعتلال الأعصاب المصاحب للسكري قد تعطل إغلاق عنق المثانة فيحدث القذف الرجعي.
• الأدوية: بعض علاجات الضغط والبروستاتا والحالات النفسية تؤثر على القذف.
• التدخلات الجراحية: بعض عمليات البروستاتا تؤثر على مسار القذف.
• الالتهابات: التهابات البروستاتا والمسالخ قد تغير توقيت القذف وآليته.

كيف يتم التشخيص؟

يبدأ التشخيص بتاريخ دقيق للشكوى: منذ متى بدأت، وهل المشكلة في كل العلاقات أم بعضها، وهل توجد أمراض مزمنة أو أدوية منتظمة. وقد يطلب الطبيب فحص البول بعد العلاقة لاكتشاف وجود الحيوانات المنوية داخله وهو ما يؤكد القذف الرجعي، مع تحاليل عامة حسب الحالة.

هل تؤثر اضطرابات القذف على الإنجاب؟

بعض الأنواع تؤثر مباشرة؛ فالقذف الرجعي والجاف قد يمنعان وصول السائل المنوي للقناة الطبيعية وبالتالي يصعّبان الحمل الطبيعي، بينما سرعة القذف لا تمنع الإنجاب غالبًا لكنها تؤثر على جودة الحياة الزوجية. علاج السبب هو ما يعيد الوضع لطبيعته في كثير من الحالات.

الخلاصة

اضطرابات القذف حالات طبية معروفة ولها أسباب محددة وطرق تشخيص واضحة، وليست حالة تستحيل؛ والخطوة الصحيحة هي وصف المشكلة بدقة للطبيب لتحديد نوعها وسببها ثم توجيه العلاج بدل المعاناة الصامتة أو العلاج العشوائي.