دكتور ذكورة: من هو طبيب أمراض الذكورة؟ وطرق التشخيص والعلاج

دكتور ذكورة: من هو طبيب أمراض الذكورة؟ وطرق التشخيص والعلاج

عندما يواجه الرجل مشكلة جنسية أو إنجابية أو هرمونية، فإن الطبيب المختص الصحيح هو طبيب أمراض الذكورة (Andrologist)؛ فمهما تعددت المصطلحات التي يتداولها المرضى في بحثهم، يبقى المسمى العلمي والأكاديمي الدقيق هو طب وجراحة أمراض الذكورة (Andrology)، وهو التخصص الذي يشخّص ويعالج مشكلات الرجل الجنسية والإنجابية والهرمونية بمنهج علمي دقيق.

ويعني مصطلح Andrology بالعربية «علم أمراض الذكورة»، وهو فرع طبي دقيق يركّز أساسًا على صحة الرجل الجنسية والإنجابية، على غير عادة التخصصات الأوسع التي توزع اهتمامها بين أجهزة متعددة وفئات سكانية مختلفة. ويستعرض هذا المقال دور طبيب الذكورة، والمشكلات التي يعالجها، والفرق بينه وبين التخصصات المشابهة، ومتى تحتاج إلى زيارته، وكيف يجري التشخيص، وطرق العلاج المتاحة.

ما المشكلات التي يعالجها طبيب أمراض الذكورة؟

يتولى طبيب أمراض الذكورة تشخيص وعلاج مجموعة شاملة من الحالات — من اضطرابات الصحة الجنسية إلى ملفات تأخر الإنجاب وهرمونات الذكورة — ومن أبرزها:

• مشكلات الخصوبة وتأخر الإنجاب لدى الرجل، بدءًا من ضعف جودة السائل المنوي وصولًا إلى حالات انعدام الحيوانات المنوية.
• مشكلات القوة الجنسية وعلى رأسها ضعف الانتصاب — ولمزيد من التفصيل راجع مقالنا: أسباب ضعف الانتصاب عند الرجال ومتى يكون الخطر حقيقيًا؟
• اضطرابات القذف، ومنها سرعة القذف وقلة القذف أو ضعفه.
• اعوجاج القضيب وأمراض أنسجته مثل مرض بيروني، كما يشرح مقالنا: هل مرض بيروني يسبب ضعف الانتصاب؟
• اضطرابات الهرمونات الذكرية، وعلى رأسها نقص هرمون الذكورة (التستوستيرون).
• مشكلات مرحلة البلوغ واضطراباتها.
• الجراحات الدقيقة المتقدمة، مثل التفتيش الميكروسكوبي لاستخلاص الحيوانات المنوية، وربط دوالي الخصية بالميكروسكوب، وتركيب دعامات القضيب.

ما الفرق بين طبيب أمراض الذكورة وطبيب المسالك البولية؟

من الأسئلة الشائعة في عيادات أمراض الذكورة، والإجابة تكمن في نطاق كل تخصص: فطبيب المسالك البولية والتناسلية يتولى اضطرابات الجهاز البولي كاملًا — الكلى والمثانة والمسالك — لدى الرجال والنساء، ويشمل نطاقه جانبًا من الاضطرابات التناسلية. أما تخصص أمراض الذكورة فيتمحور أساسًا حول الصحة الجنسية والإنجابية والهرمونية للرجل: الخصوبة، واضطرابات القذف والانتصاب، وهرمونات الذكورة، والجراحات الميكروسكوبية الدقيقة.

وبناءً على ذلك، فإن كلا التخصصين قادر على التعامل مع كثير من المشكلات المشتركة، غير أن الرجل الذي يعاني من ضعف الانتصاب أو سرعة القذف أو تأخر الإنجاب أو اضطراب هرموني يكون ضمن صميم نطاق تخصص أمراض الذكورة؛ وهو التخصص الذي يضم بين أدواته التشخيصية والعلاجية إجراءات دقيقة مثل الجراحات الميكروسكوبية. أما إذا كانت الشكوى الأساسية بولية خالصة — كحصوات الكلى أو التهابات المثانة المتكررة — فطبيب المسالك هو نقطة الانطلاق المناسبة.

متى يجب زيارة طبيب أمراض الذكورة؟

وجود أي من العلامات التالية يستدعي استشارة طبيب أمراض الذكورة؛ إذ يساعد الكشف المبكر على تحديد السبب المحتمل واختيار العلاج المناسب في وقت أبكر:

• ضعف الانتصاب المستمر أو المتكرر — وللتعرف على الصورة الكاملة راجع: علامات الضعف الجنسي عند الرجل | 7 إشارات لا يجب تجاهلها
• سرعة القذف أو فقدان التحكم في توقيت القذف.
• قلة كمية السائل المنوي أو ضعفه عن المعتاد.
• تأخر الإنجاب، أو ظهور نتيجة ضعيفة في تحليل السائل المنوي.
• اعوجاج أو انحناء القضيب، ولا سيما المصحوب بألم أثناء الانتصاب.
• اضطراب مستويات هرمون الذكورة في التحاليل، أو أعراض تدل على انخفاضه.
• مشكلات مرحلة البلوغ المتأخرة أو غير الطبيعية.

كيف يجري طبيب الذكورة التشخيص؟

يعتمد التشخيص الدقيق في عيادات أمراض الذكورة على منهج علمي من أربعة محاور متكاملة:

التاريخ المرضي الشامل

يبدأ التقييم باستعراض الأمراض المزمنة والأدوية المتناولة والحالة النفسية، إضافة إلى التاريخ الجنسي والإنجابي الكامل؛ فكثير من أسباب الضعف تنكشف من هذه الجلسة وحدها.

الفحص السريري

يشمل فحص الخصيتين والبحث عن دوالي الخصية، وتقييم علامات الهرمونات على الجسم، والتحقق من سلامة أنسجة القضيب من تليفات أو اعوجاج.

الفحوص المخبرية

تُطلب الفحوص الأساسية مثل تحليل السائل المنوي وتحاليل هرمونية تشمل الهرمونات المنبهة للغدد التناسلية (LH وFSH)، والبرولاكتين، وهرمون الذكورة (التستوستيرون)، والإستراديول (E2) الذي يوجد لدى الرجل أيضًا ويدخل في توازن الهرمونات، وقد يستكمل الطبيب بفحوص متقدمة لتقييم جودة الحيوانات المنوية مثل اختبار تفتت الحمض النووي (DFI).

فحوص التصوير

مثل دوبلر القضيب لتقييم تدفق الدم، وسونار الخصيتين لتقييم بنائهما وحجمهما.

ويشرح د. أسامة البكل في هذا الفيديو متى يبدأ علاج ضعف الانتصاب وكيف يجري تشخيص الحالة — بما فيها حالات غير المتزوجين:

ما طرق العلاج في تخصص أمراض الذكورة؟

تتدرج خطط العلاج وفق تشخيص كل حالة وطبيعتها:

علاج ضعف الانتصاب

تبدأ الخطة بتعديل نمط الحياة، ثم الأدوية المناسبة، وقد تتقدم إلى الحقن الموضعي عند الحاجة، وصولًا إلى تركيب دعامة القضيب في الحالات المتقدمة غير المستجيبة — والمسار الكامل مفصل في مقالنا: علاج ضعف الانتصاب نهائيًا. كما يسهم التمييز بين السبب العضوي والنفسي في توجيه العلاج، وهو ما نشرحه في: ما هو الفرق بين ضعف الانتصاب العضوي والنفسي؟

ويشرح د. أسامة البكل في هذا الفيديو لماذا لا تُعد دعامة القضيب الحل الوحيد، وكيف تتدرج خيارات علاج ضعف الانتصاب قبل الوصول إليها:

علاج سرعة القذف

يشمل العلاج السلوكي والأدوية المنظمة لتوقيت القذف، ومعالجة أي التهابات مصاحبة، وعلاج ضعف الانتصاب إذا كان هو السبب الكامن — والتفاصيل في: أسباب سرعة القذف وعلاجها. وللتمييز بين المشكلتين راجع: ما هو الفرق بين ضعف الانتصاب وسرعة القذف؟

علاج تأخر الإنجاب

تمتد الخيارات من تحسين جودة السائل المنوي وتنظيم الهرمونات، إلى ربط دوالي الخصية جراحيًا بالميكروسكوب عند الحاجة، وصولًا إلى علاج انعدام الحيوانات المنوية بالتنشيط الهرموني والتفتيش الميكروسكوبي لاستخلاص الحيوانات المنوية — راجع: علاج انعدام الحيوانات المنوية وتأخر الإنجاب والتفتيش الميكروسكوبي: متى نلجأ إليه وما نسبة نجاحه؟.

ويستعرض د. أسامة البكل في هذا الفيديو حالات نقص عدد الحيوانات المنوية التي ما زال أمامها باب العلاج والحمل الطبيعي مفتوحًا:

علاج اعوجاج القضيب

يُختار العلاج وفق درجة الانحناء: أدوية، أو حقن موضعية، أو تدخل جراحي في الحالات المتقدمة.

كيف تختار طبيب أمراض الذكورة المناسب؟

ويساعد اختيار الطبيب وفق معايير واضحة على الوصول إلى تشخيص دقيق وخطة علاج أنسب:

• تخصص دقيق في طب وجراحة أمراض الذكورة تحديدًا، لا تخصصًا آخر يعالج هذه الحالات عرضًا مثل الجلدية.
• خبرة علمية وأكاديمية موثقة في مجال الذكورة والجراحات الدقيقة.
• الاستناد إلى إرشادات علمية معتمدة في خطط التشخيص والعلاج.
• قدرة على شرح الحالة بلغة علمية واضحة ومفهومة، ووضع خطة علاجية مفصلة بدل الاكتفاء بالوصفة.

خلاصة القول

مهما كان المصطلح الذي بدأت به رحلة البحث، يظل التشخيص السليم والعلاج الفعال يبدآن عند طبيب أمراض الذكورة المتخصص؛ فهو الذي يجمع الخبرة الجراحية الدقيقة مع الفهم العميق لطبيعة كل حالة، وتختلف خيارات العلاج وفرص نجاحه باختلاف السبب الكامن وراء كل حالة، ويظل تحديد هذا السبب بدقة هو ما يوجّه اختيار العلاج المناسب.

وإذا كنت تعاني من أي من العلامات السابقة، فاحجز تقييمك عبر صفحة الحجز؛ وسيقوم بتقييم حالتك د. أسامة محمد البكل، مدرس واستشاري طب وجراحة أمراض الذكورة وتأخر الإنجاب والصحة الجنسية بطب القصر العيني، بسرية تامة وخصوصية كاملة.