علاج نقص عدد الحيوانات المنوية: الأسباب والتشخيص والعلاج

الخصية هي المصنع المسؤول عن إنتاج الحيوانات المنوية وعن تكوين الجنين، وقد تنتج ملايين من الحيوانات المنوية كل يوم. وكلما زاد عدد الحيوانات المنوية، زادت فرص حدوث الحمل الطبيعي؛ أما عند انخفاض العدد فتتراجع هذه الفرص وقد تتسبب المشكلة في تأخر الإنجاب.

نقص عدد الحيوانات المنوية من أكثر المشكلات انتشارًا بين الرجال، وهو مشكلة لا تُكتشف غالبًا إلا عند تأخر الحمل، حين يبدأ الزوجان بالاستشارة المتخصصة وإجراء تحليل السائل المنوي.

في هذا الدليل نشرح ما المقصود بنقص عدد الحيوانات المنوية، وأعراضه، وأسبابه، وطرق تشخيصه، ثم خيارات العلاج حسب كل سبب.

ما هو نقص عدد الحيوانات المنوية؟

الشخص الطبيعي يُخرج حوالي من 80 إلى 300 مليون حيوان منوي في القذفة الواحدة، ويُعد الشخص مصابًا بنقص عدد الحيوانات المنوية عندما يكون العدد أقل من 15 مليون حيوان منوي لكل ملليلتر من السائل المنوي في القذفة الواحدة، وعندئذ يصعب حدوث الحمل الطبيعي.

أعراض نقص عدد الحيوانات المنوية

نقص عدد الحيوانات المنوية لا يكون له غالبًا أعراض واضحة تدل عليه، غير تأخر الإنجاب. لكن في بعض الحالات قد تظهر على المريض أعراض مرتبطة بالخلل الهرموني المصاحب، مثل:

• مشاكل في الوظيفة الجنسية (زي ضعف الانتصاب).
• ألم أو تورم أو وجود كتل بالقرب من الخصية.
• نقص شعر الوجه والجسم.

أسباب نقص عدد الحيوانات المنوية

أسباب نقص عدد الحيوانات المنوية كثيرة ويمكن تقسيمها إلى ثلاث فئات رئيسية:

الأسباب الطبية

أمراض أو مشاكل صحية تُسبب نقص العدد، من أبرزها:

• دوالي الخصية: تؤثر على الدورة الدموية في الخصية — خصوصًا في الدرجة الثانية أو الثالثة — فترفع درجة حرارة الخصية وتزيد تراكم المواد المؤكسدة (ROS)، مما يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية ويسبب نقصه. وتنشأ الإصابة من ضعف الصمامات الموجودة في أوردة الخصية والمسؤولة عن تنظيم تدفق الدم من الخصيتين إلى القلب؛ فبضعفها يرجع الدم ويتراكم داخل الأوردة المحيطة بالخصية.
• وجود خلل في الهرمونات: أي خلل في مستوى هرمون الذكورة أو هرمون الأنوثة أو هرمون الحليب أو هرمونات الغدة النخامية يؤثر على وظيفة الغدد التناسلية، وبالتالي على إنتاج الخصية للحيوانات المنوية وجودتها.
• الالتهابات أو العدوى في الجهاز التناسلي: مثل التهاب الخصية أو البربخ أو الأمراض المنقولة جنسيًا؛ كلها تؤثر على الأعضاء التناسلية وعلى جودة الحيوانات المنوية وتسبب نقص العدد.
• التعرض للعلاج الإشعاعي والكيماوي: علاج الأمراض السرطانية يؤثر على الخصية وإنتاجها وجودتها للحيوانات المنوية، وقد يتسبب في موتها؛ لذلك يُنصح من سيخضع لهذا العلاج بتجميد عينة من الحيوانات المنوية لاستخدامها بعد التعافي في عملية الحقن المجهري.
• الخصية المعلقة: حالة مرضية تصيب الأطفال الذكور بعد الولادة مباشرة، وتعني بقاء خصية واحدة أو الاثنتين معلقتين داخل البطن. يجب علاجها خلال السنة الأولى من عمر الطفل؛ فإن بقيت معلقة، تعرضت لدرجة حرارة الجسم المرتفعة، مما قد يؤدي إلى مشكلات لاحقًا.، إذ تسبب نقصًا في العدد وفي بعض الحالات انعدامًا للحيوانات المنوية وتأخر الإنجاب.
• انسداد القناة القاذفة: وجود عائق أو حاجز يمنع خروج الحيوانات المنوية من الخصية واختلاطها بالسائل المنوي، فيسبّب نقص العدد.
• القذف المرتجع: ضعف في عضلة عنق المثانة المسؤولة عن الإغلاق وقت القذف لمنع ارتجاع السائل المنوي؛ فيرجع السائل إلى المثانة ويخرج لاحقًا مع البول بدلًا من الخروج أثناء القذف، مما يسبب نقصًا في عدد الحيوانات المنوية.
• الأجسام المضادة: في بعض الحالات يهاجم جهاز المناعة الحيوانات المنوية باعتبارها أجسامًا غريبة ويفرز ضدها أجسامًا مضادة تتسبب في موتها وقلة عددها.

العوامل البيئية

• التعرض للسموم والمواد الكيميائية: كالعمل في بيئات تتعرض فيها للسموم البيئية والمواد الكيميائية والمبيدات الحشرية، وكلها ذات تأثير ضار على الجهاز التناسلي والحيوانات المنوية.
• التعرض للحرارة المرتفعة: كالساونا وحمامات البخار، أو وضع أجهزة الكمبيوتر مباشرة على الفخذين لفترات طويلة؛ فهذا يرفع درجة حرارة الخصية ويقلل من إنتاجها وجودتها للحيوانات المنوية.

الأسباب المرتبطة بنمط الحياة

• التدخين بشراهة: النيكوتين الموجود في السجائر يقلل وصول الدم إلى الأعضاء التناسلية جميعًا، فيؤثر على إنتاج الخصية للحيوانات المنوية ويسبب نقص العدد وضعف الحركة وزيادة نسبة التشوهات.
• السمنة المفرطة: السمنة ترفع مستويات هرمون الأنوثة بسبب زيادة نشاط إنزيم الأروماتيز الذي يحوّل هرمون الذكورة إلى هرمون أنوثة، إضافة إلى تراكم الدهون الذي يقلل مستوى هرمون الذكورة، فيتأثر صحة وجودة الحيوانات المنوية.

تشخيص نقص عدد الحيوانات المنوية

يعتمد التشخيص على مجموعة من الفحوصات التالية:

1. تحليل السائل المنوي: تُؤخذ عينة وتُفحص لتحديد جودة الحيوانات المنوية من حيث العدد والشكل والحركة؛ والعينة السليمة تحتوي أكثر من 15 مليون حيوان منوي لكل ملليلتر من السائل المنوي.
2. فحص بالأشعة فوق الصوتية للخصيتين: لتحديد وجود كتل أو تورم في الخصيتين أو الإصابة بالدوالي.
3. فحص بالأشعة فوق الصوتية على غدة البروستاتا والقنوات الناقلة: لكشف وجود انسداد يمنع خروج الحيوانات المنوية.
4. فحص البول بعد القذف: لتشخيص القذف المرتجع.
5. فحص الهرمونات: لتشخيص أي اضطرابات هرمونية.

تحليل السائل المنوي: الفحص الأساسي لتحديد عدد الحيوانات المنوية وشكلها وحركتها

علاج نقص عدد الحيوانات المنوية

أي مشكلة في الجسم لها علاج، ونقص عدد الحيوانات المنوية له أكثر من طريقة علاجية؛ لكن القاعدة الأساسية أن العلاج يبدأ بمعالجة السبب الذي أدى إلى المشكلة من الأصل. وتتحدد خطة العلاج حسب السبب كالآتي:

• دوالي الخصيتين: الجراحة الميكروسكوبية لربط الدوالي، وتحسين تدفق الدم داخل الأوردة السليمة، وتنشيط الخصية على إنتاج الحيوانات المنوية.
• الخلل الهرموني: علاج هرموني غالبًا لمدة 3 شهور لضبط مستوى الهرمونات في الجسم وتنشيط الخصية من جديد على إنتاج حيوانات منوية بجودة.
• القذف المرتجع: أدوية تنشط عضلة عنق المثانة وتوجه القذف إلى الأمام بدلًا من الخلف.
• التدخين: الإقلاع عنه لتحسين جودة الحيوانات المنوية.
• التعرض للسموم: تجنب البيئة التي فيها تلوث أو سموم.
• الالتهابات: طلب مزرعة سائل منوي لتحديد نوع البكتيريا والمضاد الحيوي المناسب.
• المشاكل الجينية: اللجوء إلى الحقن المجهري لتحقيق حلم المريض بأن ينجب.

حالات كثيرة من نقص عدد الحيوانات المنوية ما تزال لديها فرصة العلاج وحدوث حمل طبيعي عند معالجة السبب.

امتي نوقف علاج تأخر الإنجاب بعد حدوث حمل طبيعي؟ - علاج نقص و انعدام عدد الحيوانات المنوية

الخلاصة والتوصيات

نعي تمامًا أن هذه المشكلة قد تسبب الإحباط، لكنها في المقابل قابلة للفهم والعلاج: إذا عالجت السبب الرئيسي والتزمت بنمط حياة صحي، فقد لا تحتاج إلى أي علاجات أخرى وتكون عندك أعلى فرصة لحدوث حمل طبيعي بإذن الله.

لا يجب أن تيأس أو تفقد الأمل عند تشخيص نقص في عدد الحيوانات المنوية؛ المهم أن نعرف السبب ونشخّص بطريقة صحيحة حتى نصل إلى العلاج المناسب. وإذا قررت أن تبدأ العلاج، يمكنك التواصل مع الفريق الطبي على الرقم +201018874287 وسنحدد لك موعدًا مع د. أسامة البكل، مدرس واستشاري طب وجراحة أمراض الذكورة وتأخر الإنجاب والصحة الجنسية بطب القصر العيني.